Операция в госпитале - США

[noosfera-spn]

Я все давно собиралась рассказать, как практически обставлены операции в госпитале. Вы же знаете, я сама люблю разные сведения из серии " как это делается". Думаю, и кому-то другому будут интересны практические бытовые подробности процесса.
В утро назначенной операции нужно приехать в госпиталь. Наш госпиталь представляет собой несколько зданий, разбросанных среди холмов. Главное здание сложной формы - там операционный блок, палаты и роддом. В остальных зданиях принимают доктора, работающие в госпитале, всякие лаборатории, отдельно блок скорой помощи, туда приезжают и сами, если что случается, это по отдельной дороге, я туда не забредала.
Итак , мы приезжаем к главному входу. Вокруг множество стоянок, ближние места к дверям зарезервированы "для священников". На удивление милого я сказала - ну мало ли, нужно срочно священника к умирающему - он будет кружить в поиске места? Судя по статьям в журналах, очень принято во время болезни советоваться, встречаться и получать поддержку от своего приходского священника.

Вход сделан на углу здания, чтобы машины подъехать могли по круговой дорожке, как в отеле. Площадка перед входом и место, где останавливается машина, накрыты навесом, чтобы в дождь и непогоду можно было спокойно выехать из дверей и погрузиться в ожидающую машину.

За главным входом холл, он расположен углом, галочкой. Направо вход во внутренние коридоры , оттуда вывозят выписавшихся, там же у дверей стоят кресла больничные. Правый кусок холла - для ожидающих отправки домой пациентов, родственников, посетителей. Налево зона с мягкими стульями, креслами и диванчиками. Она заканчивается стеклянным раздвижным окном, за которым сидят девушки с компьютерами. Пациенты ( кто на операции, кто на исследования) сообщают девушкам, что прибыли и садятся подождать на креслах. Девушки шустро находят все в компьютере, регистрируют прибытие, находят все направления .

В середине галочки холла, огороженный стеклянными стенками, расположен подарочный магазинчик. Там все завалено мягкими игрушками, куклами, яркими шариками, шоколадом и сладостями, открытками " скорее выздоравливай", цветами, журналами и прочими вещами для того, чтобы порадовать пациентов. Вот откуда в кино посетители добывают огромные букеты и веселенькие шарики! Перед магазинчиком стойка, за ней дежурят добровольцы, дают справки, помогают найти палаты для посещения, отвечают на вопросы и работают в подарочном магазинчике. Добровольцы обычно жизнерадостные старые старушки.

Девушка за регистрационным окошком вызывает фамилию. Теперь нужно пройти внутрь, по коридору в маленькую комнатку. там за столом с компьютером сидит другая жизнерадостная бабулька. Она оформляет все бумаги для принятия в госпиталь - сведения о страховке, адрес домашний, имена лечащих врачей и родственников, дает подписать бумагу с согласием на услуги госпиталя. За спиной у нее диплом парашютного клуба, я не выдерживаю и спрашиваю - неужели прыгает?? Смеется и рассказывает, что ходят помогать клубу, лично она укладывает парашюты.

Административные бумаги быстро оформлены, появляется медсестра, улыбается, представляется, забирает все бумажки и ведет нас в дооперационное отделение. Оно на первом этаже. Заворачиваем в отдельный коридорчик, там палат десять, не больше. У входя большая стойка, туда отдают наши документы, сдают нас на руки местному персоналу. Теперь с нами почти все время два человека - медсестра( или брат) и кто-то попроще.

Приводят в маленькую палату. Первым делом приносят халатик и пакет для одежды и просят переодеться. Пакет большой, прочный, с пластиковми твердыми ручками, в него складывается вся одежда. На белом боку у него расчерчена рамочка - туда фломастером можно вписать данные - имя, дату, операцию. Если пациент один - пакет унесут и сохранят. Я забираю пакет с собой и ношу. Роба х\б в мелкий узорчик, халатик без рукавов, запахивается на спине и завязывается на завязочки, плечи застегнуты по всей длине на кнопочки. если нужно послушать сердце - не нужно развязывать сзади, не нужно задирать спереди - расстегнул кнопочки, и все открывается до пояса.

На ноги выдают очень эротического вида белые чулки с лайкрой. Они очень плотные, на силиконе сверху, как полагается, подошва собрана в кружочек и оставлена дырочка - не знаю зачем, может, чтобы можно было иголку воткнуть в стопу. Чулки предполагают помогать с давлением на вены, помогать кровообращению во время операции и после нее. Женщины выглядят в них как нежные овечки, мужчины - как французские кавалеры с обтянутыми икрами

На чулки надевают хб белые носочки с голубенькими силиконовыми пупырышками или фигурками на подошве - чтобы ходить и не скользить.

В комнатке стоит кровать-каталка, высокая, регулирующаяся, можно поднять изголовье. Есть еще пара мягких стульев, умывальничек, стол вокруг умывальника. где всякие медицинские дела стоят, высокий столик катающийся, за которым можно стоя писать, и телевизор на подставке под потолком. Плюс стойки для капельниц, мониторы слежения, агрегат для одеялка.

Кровать застелена фланелевой простыней - чтобы ложиться было не холодно и приятно. Пациент укладывается в своей рубашонке и белых чулочках, его укрывают простынкой и х\б рыхлым мягким пледом белым.

Приходит одна из сестер, с кучей бумаг. Подкатывает высокий столик к кровати и начинает их заполнять. Там уже нужна медицинская информация - чем болел, какие аллергии, что принимает, вес и рост. Обязательно спрашивают, знает ли пациент, что с ним будут делать, что за операция. Он должен проявить это знание - или ему помогут и подробнее расскажут. В знание это входит - на каком месте будет операция, что в ее ходе сделают, как будет производиться, что отрежут.
Спрашивают, кто будет контактным лицом, кому позвонить о результатах операции. Поскольку наше контактное лицо присутствует тут же от начала до конца, записывают мое имя и то, что я буду здесь.

Спрашивают и записывают так же, хотим ли мы поговорить с оперирующим врачом до операции, хочу ли я , чтобы он зашел ко мне в комнату ожидания после операции и сразу рассказал, как все прошло.

Подсовывают бумаги на подпись ( на этом же подкатывающемся столике) - согласие на анестезию, согласие на операцию, согласие на послеоперационное лечение. Отдельно человек может подписать распоряжения насчет переливания крови. Если у тебя какие-то религиозные возражения - это записывают и кровь тебе не переливают. Не спрашивайте меня, что делают в случаях опасности - я не знаю, как это обставлено у религиозных людей.

После этого замеряют давление, пульс, содержание кислорода в крови - все это видно на мониторе, стоящем в ногах кровати. Ставят капельницу - на внешней стороне ладони вводят иглу, заменяют ее тоненькой гибкой трубочкой, на стойку подвешивают мешок с жидкостью. Я, кстати, не знаю, что это - наверное, просто физраствор. В один из разов, когда операция была экстренная, стали капать и колоть обезболивающие и антибиотики - а уж потом заполнять бумажки.

Укрывают, как я уже сказала, хб пледом, но если прохладно или плохо - а от боли всегда холодно - укрывают специальным воздушным одеялком. Это просто райское облако, а не одеяло. Называется Bair Hugger. На слух звучит как обнимающий мишка, но в слове "медведь" - bear - часть слова заменена на звучащее точно так же слово air - воздух. Оно сделано из тонкого нежного нетканого материала ( я видела голубое и белое, в голубых мишках с распахнутыми для объятий лапами) Одеяло это представляет собой мешок вроде пододеяльника, к дырке в нем подключается толстый сборчатый шланг, как у пылесоса, шланг идет к машине, похожей на ар-ту, роботика из Звездных войн. Через шланг подается теплый воздух. Он надувает одеяло слегка, не как шар, а как пуховое мягкое. Одеяло очень нежно облегает все тело, приятно греет и при этом нигде не давит вообще - невесомое. При боли где-то - очень успокаивающее и умиротворяющее. Робот катается вслед за катающейся кроватью в любое место.

Когда все бумаги собраны и все приготовления сделаны, можно отправляться в операционную. Если что-то задерживается - можно погасить свет в палате и подремать. Или включить телевизор и смотреть последние новости или сериалы.

Но вот пора двигаться в сторону операционного блока. Приходит санитар, улыбается, знакомится и сообщает, что он будет перевозить сегодня туда-сюда. Медсестра с документами, санитар, каталка с пациентом и родственники начинают двигаться в сторону операционной. Спереди катят подставку с капельницей, позади медвежьего надувателя. Двери в операционный блок похожи на двери в электричке, только большие, открываются нажатием кнопки на стене коридора. Операционная на первом же этаже, но нужно проехать по коридорам и повернуть. За дверями недлинный проход, упирающийся впереди в коридор, как т-образный перекресток. Слева открывается большое квадратное пространство, отделенное высоким прилавком по периметру. Там сидят, ходят, разговаривают и смотрят бумаги несколько людей. Все они одеты во врачебные такие костюмы - брюки и прямые туники с вырезом углом, некоторые в смешные комбинезоны, на большинстве шапочки, вроде беретов на резинках из той же нетканой ткани. Сестра отдает документы. убеждается, что анестезиолог видел нас, и они с санитаром уходят, прощаясь до послеоперации.

Подходит анестезиолог, знакомится, расказывает подробности про наркоз, объясняет сколько и как будет длиться операция, отвечает на вопросы. Рассказал, что пациента будят еще в операционной, убеждаются, что все нормально и потом отвозят в послеоперационную комнату еще на час. Приходит другая сестра , приносит такую же шапочку, как у врачей, это практически сигнал к расставанию. Если нужно дождаться оперирующего врача и задать вопросы - его ждут тут же. Потом пора ехать. В конце короткого коридорчика по полу проведена красная линия - за нее посторонним уже нельзя. Анестезиолог врубает наркоз. Пока едешь по короткому коридорчику, начинает двоиться в глазах, поворот на угол уже не помнишь.

Родственники идут в комнату ожидания тут же чуть дальше по коридору. Там стоят диваны и кресла, лежат журналы, под потолком телевизор, на полочках коробки с салфетками, на столе телефон. Телефон нужно брать обязательно, сюда звонят от врачей, чтобы найти родственников. На третий раз я уже знаю, что через час начинаешь замерзать, поэтому лучше одеться тепло и куртку не снимать, а еще сразу принести себе чаю горячего. Чай и кофе дают бесплатно, нужно пройти по коридору, завернуть в другой и в конце будет кафе-столовая. Там всегда стоят горячие баки с кофе и кипятком, лежат чай в пакетиках и сахар.

Примерно через час в комнату приходит хирруг, рассказывает, что сделали, как все прошло, что пациент проснулся и сейчас его повезут в послеоперационную, мне еще нужно подождать час. Мы жмем руки и расходимся.

Пациента после операции везут, обвешанного трубками, в специальную комнату, рядом с входом в операционный блок. Там приглушен свет, дежурит сестра, пациент дышит кислородом, обклеен датчиками, мониторящими пульс, давление и прочие параметры. Он потихоньку приходит в себя.

Первый раз я ждала в комнате родственников, второй - бродила по коридору и заглядывала в узенькое, резиной оклееное овальное окно - двери из коридора в эту комнату тоже как в электричках - металлические, с маленькими окошками. Третий раз медсестра из дооперационного отделения пришла меня наведать и предложила мне оставить пакет с вещами в этом послеоперационном отделении - потом, мол, привезут в палату вместе с каталкой, зачем вам носить с собой такую тяжесть. Но сестрицы в этом месте оказались милыми и пригласили меня внутрь. Других прооперированных не было, я никому не мешала. Мне прикатили стульчик, и я сидела у каталки в сумраке. Потихоньку больному отключают кислород, освобождают от датчиков, он все больше яснеет сознанием. Очень хочется пить - спрашивают, что предпочтет - воду, сок? Приносят яблочный сок и дают осторожно пить через соломинку.

Когда окончательно всем довольны, разрешают везти в палату. Приходит медсестра, которая принимала и санитар знакомый - улыбаются, везут на второй этаж, где палаты. Если родственники сидят в комнате ожидания, им звонят по телефону и говорят - поднимайтесь на второй этаж, палата такая-то. Здание сложное в плане, и я после звонка не сразу нашла, как и где подняться на второй этаж. Первая же медицинская женщина в коридоре, увидев мое растерянное лицо, спросила, нужно ли мне помочь, отвела меня до лифта и помахала. На втором этаже несколько сквозных коридоров в разные стороны, полные палат, на пересечении пост медсестерский - большой квадрат, огороженный, с компьютерами, телефонами, досками, списками и схемами. Помогли найти палату.

Палата больше маленькой дооперационной. Дверь в санузел - там унитаз, вдоль стены поручень, чтобы держаться, в углу душ, с другой стороны умывальник. В палате стулья, высоки катающийся столик - на него ставят нужные вещи медсестры и еду, когда нужно, в углу шкаф с дополнительной постелью. Высокая кровать, очень сложно управляется. У нее бортики, закругленные, пара на уровне головы, до талии примерно и пара бортиков у ног. В бортики вмонтированы всякие кнопки. Те, что наверху, внутрь кровати - их нажимает пациент, а те что в ногах - у них кнопки снаружи.

Несколько кнопок регулируют наклоны и высоту отдельных частей кровати. Регулируется все - можно поднять голову с плечами, или ноги, или под коленками. Что мне понравилось - части взаимосвязаны - если нажимаешь кнопку, чтобы поднять человека в сидячее положение, та часть, что под седалищем одновременно немного продвигается вперед, а часть под ногами опускается вниз чтобы ты не сгибался неловко.
Дальше кнопки, которые включают и выключают свет в комнате в разных комбинациях.
Потом кнопки, управляющие телевизором. Телевизор большой висит под потолком, направлен так, чтобы виден был с кровати. В бортике кнопки включения, переключения каналов и громкости. Звук идет не из телевизора, а из динамиков в этих же бортиках - прямо тебе в уши.

Еще одна кнопка - связи с медсестринским постом.

Как только больной приехал в палату приходят знакомиться его нянечка и медсестра. Нянечка наша была Алис из Ганы, пожилая толстая негритянка, ужасно ласковая - такая мамушка из литературы. Из всей одежды медицинской она выбирала пламенеющие оранжевые и красные робы. На стенке перед пациентом, то есть над его ногами, висит на стенке белая доска для записи фломастерами, там медсестра и санитарка пишут свои имена. Смена сменилась - пришла новая знакомиться, записала имя опять на доске. Очень удобно. Удобно еще, что все носят беджики с именем и с должностью, ты сразу понимаешь, кто к тебе зашел. Больного сразу берут в оборот - колют, дают лекарства, замеряют температуру и давление регулярно.
Нянечка следит за тем, сходил ли ты в туалет, можно ли тебе есть и пить. Лекарство нужно было принимать только с едой в желудке, поэтому через определенное время она принесла плошечку с красным желе, сок и сухие крекеры, покормила и дала лекарство.

Если все в порядке, домой отпускают в тот же день к вечеру. Но в порядке это значит, уровень боли свели к такому, что можно контролировать без капельницы, таблетками, пациент сам в состоянии сходить в туалет, пациент может вставать и не падать в обморок.

Если не все без проблем - оставляют в больнице. Одного практически не оставляют, все время замеряют, делают что-то. Чуть получше - приносят специальную пластиковую штуку - как кружку с носиком и ручкой, внутри бегунок, нужно регулярно дуть в нее по десять раз, чтобы бегунок долетал до какой-то высоты - для профилактики воспаления легких. как только вставать может и не падать, начинают выводить в коридор погулять. Медсестра везет капельницу, больной в своем уморительном халатике ( на самом деле нужно халат из дома банный принести, надевать при вставании) идет, переставляя, как старичок, ноги, держась за каталку от капельницы. Идет по кругу коридоров, вокруг сестринского поста, все из персонала, встречая в коридоре непременно хвалят всяко, ободряют и говорят - о, какой молодец! О, как отлично выглядит!

Наш из удали отказался от колотия наркотиков, но боли пошли такие, что таблетки и даже полдозы не помогли. Медсестру вызвать просто - нажимаешь на кнопку, тут же на посту отзывается дежурная сестра, узнает проблему - больно, что-то нужно, что-то случилось - и присылает сестру или нянечку уже с необходимым. Сестра палатная приходит не с вопросом "чего тут", а с заряженным шприцем. Первый раз я не поняла, почему сестра не сразу появилась после звонка, потом стало понятно - она идет в комнату с лекартсвами, заряжает нужное и приходит уже готовая утолить боль. Медсестра, как мне кажется, обслуживает несколько палат, не все отделение, конечно! - только свои сколько-то. А на посту сидит дежурная, которая всех разводит, всех находит, всеми командует. Так что ты никогда не брошен, ни секунды без присмотра. И сестры не сидят, лясы не точат, чаи не гоняют - работают непрерывно. При этом не зависит, день или ночь. Не то, что ночная медсестра спит, тебе ее нужно еще найти, добудиться, потом она, недоволно зевая, скажет, что делать ничего не сможет - подождем до утра, когда доктор придет. Эта сестра ночью появится так же быстро как днем, такая же бодрая, ласкова и улыбчивая.

Все очень ласковые, очень. Все болит, все плохо, какие-то осложнения могут быть - но персонал не добавляет к твоим страданиям ни крошки, нежные, улыбчивые, заботливые.

Я бы провела ночь и на стуле, но сестры вкатили в палату из коридора большое кресло, которое раскладывалось в кушетку, дали мне постельное белье, подушки я нашла в шкафу. Подушки без наволочек сделаны из какого-то странного ярко-синего материала, он выглядит как мягкий пластик, но под ухом не скрипит и не греется. Зато их, видимо, легко стерилизовать. В наволочке вообще не подумаешь, что не обычная подушка внутри. Если больной уж задержался, его начинают кормить. Пришел застенчивый тихий индус и принес мне лист с меню, чтобы я выбрала порезанному товарищу блюда на завтра, я поставила галочки против нужных вещей. Еду привозят в палату в часы завтрака, обеда и ужина.

Меня не кормили, а я уже умоталась к вечеру, так что пошла в то самое кафе. В первой комнате стоят автоматы большие со всякой быстрой фигней - сладостями и напитками. Дальше большой зал столовый и зал с прилавком, как в обычном кафе. По стенкам стеклянные холодильники с бутербродами и салатами, столы с булочками и чанами с горячим супом. За прилавком молодой человек выдает нормальную еду, на тарелках. я пришла перед самым ужином, кажется, еще сорок минут и начали бы давать что-то серьезное, но у меня сил терпеть уже не было, поэтому я обошлась горячим гороховым супом, миской фруктового салата, шоколадным молоком и куском персикового пирога. Полторы стенки обеденного зала стеклянные и глядят во внутренний садик. Можно выйти и подышать воздухом - или есть на воле. Так что и посетители от бескормицы не страдают.

С пребыванием , наверное, все. Ну выдали еще пакет, в котором были все-все гигиенические принадлежности - от расчески до бритвы, я суеверно оставила все-все на месте.
При выписке надеваешь все, упрятанное в пакет, отдаешь халатег, обнимаешься с сестрами и нянечками и в кресле выезжаешь на волю. Кресло на колесиках до машины - обязательно, как бы ты себя не чувствовал, обязательно тебя должен вывезти кто-то из персонала и убедиться, что ты сел в машину.
Кажется, теперь все из бытовых подробностей.
И не болейте.

Источники: раз, два, три.